Spécialités Médicales - Traitements - Chirurgie
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CYPHOPLASTIE PAR BALLONNET
# 5389
Représentation de la chirurgie par cyphoplastie ou kyphoplastie par ballonnet effectuée pour consoler une vertèbre fracturée.
Cet acte chirurgical non inventif consiste à restaurer la hauteur du corps vertébral fracturé grâce au gonflement d'un ballonnet pour créer une cavité sur le site de la fracture, cette cavité est ensuite remplie avec du ciment osseux.
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VERTÉBROPLASTIE
# 5388
Représentation d'une vertébroplastie ou cimentoplastie d'une vertèbre.
Cet acte chirurgical consiste à l'injection sous contrôle radioscopique ou par scanner d'un ciment biocompatible à l’intérieur d’une vertèbre fragilisée, fracturée ou présentant une lésion osseuse pour la consolider.
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TRAITEMENT HERNIE DIAPHRAGMATIQUE FŒTALE
# 5266
Représentation du traitement in utero de la hernie diaphragmatique fœtale,
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[peekaboo_content]
qui consiste en une obstruction de la trachée par un ballonnet placé par fœtoscopie et échoguidage.
Un ballonnet est placé, entre 28 et 30 semaines d'aménorrhée, par voie endoscopique dans la trachée fœtale sous les cordes vocales et retiré vers 34 semaines d'aménorrhée.
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CHIRURGIE FŒTALE AU LASER
# 5264
Représentation de l'opération de chirurgie fœtale au laser dans le cas du syndrome transfuseur – transfusé ou transfusion fœto-fœtale.
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[peekaboo_content]
Cette opération, microchirurgie in utero, consiste à la coagulation des anastomoses placentaires entre les deux fœtus partageant le même placenta.
Sous anesthésie locale, une aiguille équipée d'un système de visualisation est introduite dans le sac amniotique du receveur. À l’aide de l'échographie, du fœtoscope et du laser, les anastomoses tissées entre les deux jumeaux sont coagulées.
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TRAITEMENT VERRUE GÉNITALE
# 4865
Représentation du traitement de la verrue génitale par électrochirurgie.
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[peekaboo_content]
Exérèse de la lésion grâce à un bistouri électrique.
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ENDARTÉRIECTOMIE CAROTIDIENNE
# 4570
Endartériectomie carotidienne, intervention chirurgicale, élimination d’une plaque d’athérome.
Elle permet la prévention des Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC).
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[peekaboo_content]Le chirurgien procède donc à l’endartériectomie.
Cela consiste à éliminer la plaque d’athérome et tous les débris avec une spatule.
Puis l’artère est refermée minutieusement à l’aide d’un fil très fin et très résistant.
Un patch est parfois utilisé pour élargir l’artère en la fermant.
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HYSTÉRECTOMIE PAR VOIE ABDOMINALE
# 4506
Représentation de l’hystérectomie par voie abdominale, avec incision abdominale médiane basse sus-pubienne, dite incision de Pfannenstiel, avec ablation de l’utérus.
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[peekaboo_content]
(‘hystérectomie totale » (« non conservatrice » ou « avec annexectomie ») si l’ablation comprend le corps et le col utérins).
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HYSTÉRECTOMIE PAR VOIE ABDOMINALE
# 4505
Hystérectomie par voie abdominale.
Cette illustration montre l’incision effectuée pour cette chirurgie.
Le chirurgien effectue une incision abdominale médiane basse sus-pubienne, dite incision de Pfannenstiel.
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HYSTÉRECTOMIE PAR VOIE VAGINALE
# 4503
Représentation de l'hystérectomie par voie vaginale, l’utérus étant extrait par les voies naturelles.
Elle peut être :
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[peekaboo_content]– subtotale si on laisse en place le col utérin.
– totale » (« non conservatrice » ou « avec annexectomie ») si l'ablation comprend le corps et le col utérins.
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TRAITEMENT FIBROMES PAR EMBOLISATION
# 4501
Traitement des fibromes utérine par embolisation.
L’embolisation est une technique visant à bloquer l’approvisionnement sanguin du fibrome.
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[peekaboo_content]Des micro-billes sont injectées au niveau des artères irriguant le fibrome.
Celui-ci va dépérir et voir sa taille se réduire rapidement.
Cette technique récente et peu invasive, tend à remplacer l’hystérectomie dans la plupart des cas.
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Attention petit format
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HYSTÉROSCOPIE OPÉRATOIRE
# 4495
Hystéroscopie opératoire résection (ablation) d’un fibrome par voies naturelles.
Cette opération chirurgicale concerne l’ablation des fibromes développés dans la cavité utérine (fibromes sous-muqueux) de taille < 4 cm.
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DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE
# 4462
Représentation d'une duodénopancréatectomie céphalique avec anastomose pancréatico-jéjunale (reconstruction de CHILD) .
C’est l’intervention qui permet l’ablation de la partie droite ou tête du pancréas.
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[peekaboo_content]
Elle est le plus souvent proposée pour le traitement des tumeurs de la tête du pancréas, de la voie biliaire (cholédoque), de l’ampoule de Vater (ampullomes malins) et du duodénum.
Elle inclut l’exérèse de la tête du pancréas, de la totalité du duodénum et souvent du tiers inférieur de l’estomac. Il est possible dans certains cas de conserver la totalité de l’estomac (DPC préservant le pylore). La vésicule biliaire est également retirée lors de cette intervention, ce qui n’a aucune conséquence sur la digestion ultérieure car son rôle n’est que de stocker la bile qui est produite par le foie.
Une fois la pièce de DPC retirée de l’abdomen, il est nécessaire de rétablir les continuités suivantes pour assurer des fonctions digestives normales :
la voie biliaire vers l’intestin (anastomose (couture) bilio-digestive)
le pancréas gauche restant vers l’estomac (anastomose pancréatico-gastrique)
l’estomac partiel ou entier vers l’intestin (anastomose gastro-jéjunale ou duodéno-jéjunale)
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