Cette série vous présente différentes illustrations médicales sur le thème de l’estomac, fois, pancréas.
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141-Estomac-foie-pancréas
8 résultats affichés
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VASCULARISATION BLOC HÉPATO-GASTRIQUE
# 4458
Vscularisation du bloc hépato-gastrique (foie, estomac).
Il est vascularisé par les artères issues du tronc cœliaque qui sort de l’aorte en T12.
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[peekaboo_content]De ce tronc naissent plusieurs artères :
– l’artère splénique a pour destinée essentiellement la rate.
Mais en passant sur la face postérieure de l’estomac, elle vascularisera cette même face.
Arrivée au bord latéral de l’estomac, elle donne une collatérale nommée artère gastro-omentale (gastro-épiploïque) gauche.
Cette artère s’anastomose avec l’artère homonyme droite au niveau de la grande courbure dans sa partie inférieure
– l’artère gastrique gauche (coronaire stomachique) irrigue la partie médiale de l’estomac et s’anastomose avec la gastrique droite
– l’artère hépatique commune donne rapidement l’artère hépatique propre et l’artère gastro-duodénale qui donnera l’artère gastro-omentale (gastro-épiploïque) droite.
Sur l’hépatique propre, nait l’artère gastrique droite (artère pylorique) qui irrigue l’antre de l’estomac.
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Domaines d'exclusion d'utilisation : Aucuns
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VASCULARISATION PANCRÉAS RATE
# 4463
Vascularisation du pancréas et de la rate en vue antérieure.
Cette illustration montre les rapports de ces organes avec la vésicule et le canal cholédoque (vert), le duodénum (beige foncé) et le foie (brun rouge).
[peekaboo_link] afficher la suite de la description[/peekaboo_link]
[peekaboo_content]De l’aorte, part l’artère hépatique commune à gauche du dessin qui remonte vers la vésicule.
De cette artère descendent les artères gastroépiploïques.
Ces dernières décrivent une arcade qui rejoint l’artère mésentérique en avant de la partie terminale du duodénum.
De l’aorte, à droite du dessin, part l’artère gastrique gauche.
Elle vascularise la rate, puis en dessous l’artère splénique gauche de laquelle se détache l’artère gastroépiploïque gauche qui rejoint l’artère mésentérique.
La veine porte donne, à droite du dessin, une veine gastrique gauche qui remonte vers l’estomac. Elle donne aussi une veine splénique qui va vers la pointe du pancréas pour vasculariser la rate.
Du bord inférieur du pancréas en avant de la partie terminale du duodénum, apparait la veine mésentérique qui donne à gauche du dessin, une veine colique, et à droite du dessin une veine jéjunale.
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DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE
# 4462
Représentation d'une duodénopancréatectomie céphalique avec anastomose pancréatico-jéjunale (reconstruction de CHILD) .
C’est l’intervention qui permet l’ablation de la partie droite ou tête du pancréas.
[peekaboo_link] afficher la suite de la description[/peekaboo_link]
[peekaboo_content]
Elle est le plus souvent proposée pour le traitement des tumeurs de la tête du pancréas, de la voie biliaire (cholédoque), de l’ampoule de Vater (ampullomes malins) et du duodénum.
Elle inclut l’exérèse de la tête du pancréas, de la totalité du duodénum et souvent du tiers inférieur de l’estomac. Il est possible dans certains cas de conserver la totalité de l’estomac (DPC préservant le pylore). La vésicule biliaire est également retirée lors de cette intervention, ce qui n’a aucune conséquence sur la digestion ultérieure car son rôle n’est que de stocker la bile qui est produite par le foie.
Une fois la pièce de DPC retirée de l’abdomen, il est nécessaire de rétablir les continuités suivantes pour assurer des fonctions digestives normales :
la voie biliaire vers l’intestin (anastomose (couture) bilio-digestive)
le pancréas gauche restant vers l’estomac (anastomose pancréatico-gastrique)
l’estomac partiel ou entier vers l’intestin (anastomose gastro-jéjunale ou duodéno-jéjunale)
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DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE
# 4461
Représentation d'une duodénopancréatectomie céphalique avec anastomose pancréatico-jéjunale (reconstruction de CHILD) .
C’est l’intervention qui permet l’ablation de la partie droite ou tête du pancréas.
[peekaboo_link] afficher la suite de la description[/peekaboo_link]
[peekaboo_content]
Elle est le plus souvent proposée pour le traitement des tumeurs de la tête du pancréas, de la voie biliaire (cholédoque), de l’ampoule de Vater (ampullomes malins) et du duodénum.
Elle inclut l’exérèse de la tête du pancréas, de la totalité du duodénum et souvent du tiers inférieur de l’estomac. Il est possible dans certains cas de conserver la totalité de l’estomac (DPC préservant le pylore). La vésicule biliaire est également retirée lors de cette intervention, ce qui n’a aucune conséquence sur la digestion ultérieure car son rôle n’est que de stocker la bile qui est produite par le foie.
Une fois la pièce de DPC retirée de l’abdomen, il est nécessaire de rétablir les continuités suivantes pour assurer des fonctions digestives normales :
la voie biliaire vers l’intestin (anastomose (couture) bilio-digestive)
le pancréas gauche restant vers l’estomac (anastomose pancréatico-gastrique)
l’estomac partiel ou entier vers l’intestin (anastomose gastro-jéjunale ou duodéno-jéjunale)
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CANCER DE L’ESTOMAC
# 4460
Cancer de l’estomac de type tumeurs infiltrantes de l’estomac.
De gauche à droite :
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[peekaboo_content]– tumeur avec atteint la muqueuse de l’estomac (plutôt un stade T1)
– tumeur en dépression avec atteinte sous muqueuse (plutôt un stade T1b)
– tumeur infiltrante avec atteinte sous muqueuse, impliquant une marge de résection de 5 cm au minimum.
– tumeur squameuse, volumineuse avec dissémination sous-muqueuse envahissant quasiment la totalité de la sous muqueuse gastrique.
Le traitement implique une gastrectomie totale.
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VASCULARISATION ESTOMAC
# 4459
Vascularisation de l’estomac par les artères gastriques issues du tronc cœliaque.
Le tronc cœliaque sort de l’aorte en T12.
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[peekaboo_content]De ce tronc naissent plusieurs artères :
– l’artère splénique vascularise essentiellement la rate.
Mais en passant sur la face postérieure de l’estomac, elle vascularisera cette même face.
Arrivée au bord latéral de l’estomac, elle donne une collatérale nommée artère gastro-omentale (gastro-épiploïque) gauche.
Cette dernière s’anastomose avec l’artère homonyme droite au niveau de la grande courbure dans sa partie inférieure
– l’artère gastrique gauche (coronaire stomachique) irrigue la partie médiale de l’estomac et s’anastomose avec la gastrique droite
– l’artère hépatique commune donne rapidement l’artère hépatique propre et l’artère gastro-duodénale qui donnera l’artère gastro-omentale (gastro-épiploïque) droite.
Sur l’hépatique propre, nait l’artère gastrique droite (artère pylorique) qui irrigue l’antre de l’estomac.
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SEGMENTATION HÉPATIQUE COUINAUD
# 4457
Segmentation hépatique selon Couinaud.
Le foie est divisé en secteurs, eux-mêmes divisés en segments.
Les veines sus-hépatiques délimitent le foie en secteurs.
[peekaboo_link] afficher la suite de la description[/peekaboo_link]
[peekaboo_content]La veine sus-hépatique gauche sépare le secteur latéral gauche du secteur para-médian gauche.
La veine sus-hépatique médiane sépare le foie droit du foie gauche, donc le secteur para-médian gauche du secteur antérieur droit (ou secteur para-médian droit).
Et la veine sus-hépatique droite sépare le secteur antérieur droit du secteur postérieur droit (ou secteur latéral droit)1.
Les branches de division de la veine porte délimitent les secteurs du foie en huit segments numérotés de I à VIII sur la face inférieure du foie dans le sens inverse des aiguilles d’une montre4.
Le segment I correspond au lobe caudé et à la partie du foie en avant de la veine cave.
Les segments II et III correspondent au secteur latéral gauche.
Le segment IV correspond au secteur médial gauche.
Le segment V correspond à la partie inférieure et le segment VIII à la partie supérieure du segment antérieur droit.
Le segment VI correspond à la partie inférieure et le segment VII à la partie supérieur du segment postérieur droit.
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SEGMENTATION HÉPATIQUE COUINAUD
# 4456
Segmentation hépatique selon Couinaud.
Le foie est divisé en secteurs, eux-mêmes divisés en segments.
Les veines sus-hépatiques délimitent le foie en secteurs.
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[peekaboo_content]Les veines sus-hépatiques délimitent le foie en secteurs : la veine sus-hépatique gauche sépare le secteur latéral gauche du secteur para-médian gauche, la veine sus-hépatique médiane sépare le foie droit du foie gauche c’est-à-dire le secteur para-médian gauche du secteur antérieur droit (ou secteur para-médian droit) et la veine sus-hépatique droite sépare le secteur antérieur droit du secteur postérieur droit (ou secteur latéral droit)1.
Les branches de division de la veine porte délimitent les secteurs du foie en huit segments numérotés de I à VIII sur la face inférieure du foie dans le sens inverse des aiguilles d’une montre4 :
le segment I correspond au lobe caudé et à la partie du foie en avant de la veine cave ;
les segments II et III correspondent au secteur latéral gauche ;
le segment IV correspond au secteur médial gauche ;
le segment V correspond à la partie inférieure et le segment VIII à la partie supérieure du segment antérieur droit ;
le segment VI correspond à la partie inférieure et le segment VII à la partie supérieur du segment postérieur droit.
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