physiopathologie
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ACNÉ SÉVÈRE
# 1064
Acné sévère avec sur-inflammation
Les parois du canal pilo-sébacé ont cédé laissant se répandre le sébum infecté de P acnes. Les polynucléaires neutrophiles s’activent. Un zoom montre la façon dont les P acnes et des fragments de P acnes appellent les polynucléaires neutrophiles pour favoriser la réaction immunitaire et une importante réaction inflammatoire.
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ACNÉ – RÉACTION IMMUNITAIRE
# 1063
Le bouton d’acné est formé.
Le sébum a envahi le canal pilo-sébacé qui est gonflé et prêt à céder. La présence des P acnes dans le canal ont entrainé la réaction immunitaire avec l’arrivée des lymphocytes T sur le site. Cette réaction entraine une réaction inflammatoire. Les lésions inflammatoires appellent également des polynucléaires neutrophiles provenant des vaisseaux sanguins.
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ACNÉ – BOUTON
# 1062
Le comédon se forme dans la région du canal pilo-sébacé suite à l’obstruction du canal pilo-sébacé. Un bouchon se forme à partir de kératinocytes qui prolifèrent en excès dans l’infra-infundibulum. Le bouchon s’oxyde et obstrue le Canal. Le sébum ne peut plus s’évacuer par le pore fermé et s’accumule dans le canal. Le bouton d’acné commence à se former.
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APPAREIL PILO-SÉBACÉ
# 1061
Coupe de peau montrant l’appareil pilo-sébacé appelé également compartiment pilo-sébacé. Il est constitué par un follicule pileux et différentes annexes.
Ces annexes sont la glande sébacée, le muscle pilomoteur ou arrecteur du poil, la glande sudoripare apocrine (sueur).
Le muscle et la glande sudoripare ne sont pas représentés sur cette coupe,
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[peekaboo_content]car ces annexes ne nous intéresse pas dans l’étude de la formation du bouton d’acné.
Par contre, le canal pilo-sébacé et la glande sébacée sont essentiels dans cette étude.
La glande sébacée est localisée au niveau du derme. Elle est rattachée au follicule pileux par le canal excréteur. Ce canal permet la sécrétion du sébum le long de la racine du poil ou du cheveu jusqu’à la surface de la peau.
Et au niveau du poil, on retrouve les gaines folliculaires
On distingue la gaine folliculaire interne, la plus proche du poil, de la gaine folliculaire externe qui entoure le follicule pileux.
Mais il y a également l’infundibulum pilaire ou canal pilaire
Il relie la glande sébacée au follicule pileux et n’est entouré que par la gaine folliculaire
Puis le poil se termine par la tige pilaire, partie visible du poil qui n’est pas représentée sur cette coupe.
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ACNÉ ET INTERLEUKINE
# 1060
Cette illustration représente une coupe de peau pour mettre en évidence le rôle de la sécrétion de l’interleukine IL1 par les kératinocytes dans la formation du bouton d’acné.
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ACNÉ ET ANDROGÈNES
# 1059
Cette illustration représente une coupe de peau pour mettre en évidence le rôle probable des androgènes sur les kératinocytes et la formation du bouton d’acné.
Les récepteurs aux androgènes de type 1 et 2 sont représentés par les points bleus et roses. Ils sont présents dans les kératinocytes au niveau de l’infra-infundibulum du canal pilo-sébacé. Mais on en retrouve également au niveau de la glande pilo-sébacée. Ils favoriseraient par formation de kératinocytes dans l’infundibulum.
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ACNÉ ET STRESS
# 1058
Cette illustration représente une coupe de peau afin de mettre en évidence le rôle du stress sur l’hyperséborrhée. Sous l’effet du stress, la glande sébacée sécrète du sébum de manière excessive (flèches jaunes). Par conséquent, le stress va être un des facteurs qui favorise la formation du bouton d’acné.
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ACNÉ INFLAMMATOIRE
# 1057
Illustration médicale représentant un bouton d’acné en phase inflammatoire.
La présence des polynucléaires a déclenché la réaction immunitaire, provoquant une inflammation sévère.
Le canal est percé et des polynucléaires ont pénétré dans le canal pilo-sébacé dilaté rempli de sébum et de P. acnes (bactéries).
Dés lors, la réaction immunitaire et l’inflammation est enclenchée. De nombreux polynucléaires sont accumulés autour du canal dilaté.
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ACNÉ ET P. ACNES
# 1056
Formation d’un bouton d’acné avec accumulation de bactérie de type P.acnes et de fragments de P.acnes dans le sébum déclenche le début de l’inflammation.
Les parois du canal pilo-sébacé sous la pression de l’accumulation de sébum cèdent et laissent se répandre sébum et P. acnés dans le derme. Ces derniers appellent des polynucléaires déclenchant la réaction immunitaire.
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ACNÉ RÉTENTIONNELLE
# 1055
Cette illustration médicale représente un bouton d’acné avec dilatation du canal pilo-sébacé. Cette dilatation est provoquée par l’accumulation ou rétention de sébum sécrété par la glande pilo-sébacée pris au piège dans le canal bouché.
Cette accumulation de sébum forme une boule sous cutanée qui soulève la surface de la peau.
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COMÉDON OUVERT
# 1054
Début de la formation d’un comédon ouvert par l’obstruction du canal pilo-sébacé par un bouchon. Le sébum sécrété par la glande sébacée ne peut pas s’évacuer par le pore et s’accumule dans le canal jusqu’à dilaté ses parois.
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TRAITEMENT ASTHME
# 984
Représentation du traitement de l'asthme par inhalation d'une bouffée de bronchodilatateur (dans le cas d'une crise d'asthme).
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Le bronchodilatateur va permettre d'augmenter le calibre des bronches afin de faciliter la respiration, et d'enrayer la crise.
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