organes génitaux féminin
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TRAITEMENT ENDOMÉTRIOSE FIBROMES
# 4494
Action d’un traitement sur l’endométriose et les fibromes, par médicaments (style Esmya).
Le médicament Esmya est retiré de la vente depuis mars 2020.
Il provoquait des hépatites fulgurantes chez certaines patientes.
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Cette illustration indique le traitement par médicaments dans le cas de l’endométriose (première flèche vers l’endomètre).
La deuxième flèche vers un fibrome utérin (en violet) indique que des traitements médicamenteux peut-être aussi utilisé dans le cadre de certains fibromes.
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ÉCHOGRAPHIE ENDOVAGINALE
# 4492
Représentation d'une échographie endovaginale grâce à une sonde endovaginale, examen médicale par ultrasons qui permet de :
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[peekaboo_content]– voir très nettement les ovaires, à repérer plus tôt les kystes,
– voir de très petits fibromes,
– contrôler qu'il ne reste plus rien dans un utérus, après une fausse couche ou un curetage,
– diagnostiquer très tôt des grossesses, et à vérifier qu'elles sont bien placées,
– retrouver certaines causes de stérilité ou à conduire certains traitements de l'infertilité
– diriger des aiguilles pour ponctionner des formations,
– à dépister le cancer de l'ovaire.
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HYSTÉROSCOPIE
# 4489
Hystéroscopie, intervention par voie vaginale.
Cette opération consiste à introduire un dans l’utérus par le vagin.
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[peekaboo_content]L’hystéroscope est un tube très fin et rigide.
Il ressemble à une paille de 5 à 10 mm de diamètre.
De plus il est relié à une source lumineuse à fibre optique et une caméra.
Donc cette caméra permet de visualiser directement l’intérieur de la cavité utérine.
D’autre part, les autres instruments passent par la gaine de la camera.
Cette opération est réalisée en vue de préciser le diagnostic ou d’effectuer des traitements de l’ablation de polype, de fibrome. Mais il permet également la destruction de l’endomètre ou d’une cloison.
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THERMO-ABLATION DE L’ENDOMÈTRE
# 4487
Thermo-ablation de l’endomètre par ballonnet thermique, utilisé dans le cas de fibromes utérins, polypes et endométriose.
Après avoir visualisé l’utérus à l’aide de l’hystéroscope, une biopsie systématique est réalisée.
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[peekaboo_content]Puis un ballon souple en silicone attaché à un petit cathéter (tube) est inséré dans le vagin.
Puis il passe le col jusqu’à l’utérus.
Le ballon est gonflé avec un liquide pour bien épouser les contours et les dimensions de l’utérus.
Le liquide à l’intérieur du ballon est chauffé et maintenu à la température cible pour une durée de 8 minutes.
Pendant ce temps la surface interne de l’utérus est traitée.
Quand le traitement est terminé, le liquide du ballon est retiré et le cathéter est enlevé.
Alors la surface interne de l’utérus qui est traitée sera évacuée comme les règles.
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FIBROMES UTÉRINS
# 4485
Fibromes utérins (tumeurs bénignes, non cancéreuses), aussi appelés léiomyomes ou fibromyomes utérins.
– en haut à gauche, fibrome intramural, le plus fréquent.
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[peekaboo_content]Il se forme dans la couche musculaire de la paroi utérine, (zone rose claire).
– à gauche et à droite de l’illustration, fibromes sous-séreux.
Ils se développent à l’extérieur de l’utérus dans un pédicule rattaché à la paroi utérine.
– au milieu à droite de l’illustration,fibrome sous-muqueux, plus rare.
Il se forme sous la muqueuse, provoquant d’important saignements.
– au milieu, en haut de l’illustration, fibrome sous-muqueux pédiculé.
Enfin ce dernier se forme sous la muqueuse dans un pédicule.
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