derme
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PAPILLES DERMIQUES
# 6087
Papilles dermiques ou derme papillaire sont des vaguelettes situées au niveau de la jonction dermo-épidermique.
Le derme papillaire est visible sur la partie de droite de l’illustration, là où l’épiderme a été retiré.
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[peekaboo_content]Les papilles sont en contact avec la couche basale de l’épiderme (cellules roses foncé).
Elles sont riches en cellules, en capillaires sanguins, en fibres nerveuses et corpuscules tactiles.
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JDE – PEAU
# 6085
JDE, jonction dermo-épidermique, jonction entre l’épiderme en haut et le derme, en dessous.
Cette zone (ligne marron) présente un aspect en vaguelette entre la couche basale de l’épiderme et les papilles dermiques.
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[peekaboo_content]La JDE est impliquée dans de nombreux processus biologiques. Elle assure entre autres :
un rôle de soutien mécanique de la peau.
Elle a un rôle de filtration sélective contrôlant les échanges métaboliques,
et un rôle dans l’attachement, la croissance et la migration.
Le maintien de l’intégrité de la JDE est notamment indispensable aux fonctions de cicatrisation et de réparation tissulaires.
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COUCHES DE L’ÉPIDERME
# 6083
Les couches de l’épiderme constituées de kératinocytes, s’organisent en couches basale, épineuse, granuleuse, cornée.
L’épiderme est la couche la plus superficielle de la peau en contact avec l’environnement extérieur.
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[peekaboo_content]Elle est constituée de kératinocytes organisés en couches régulières du bas vers le haut.
La couche basale, la couche inférieure de l’épiderme est en contact avec les papilles dermiques du derme en dessous.
La jonction dermo-épidermique (JDE) forme des vaguelettes entre l’épiderme et le derme .
Les kératinocytes se divisent pour donner de nouveaux kératinocytes dans la couche basale.
Ces nouveaux kératinocytes migrent vers la surface de la peau et renouvelent en permanence l’épiderme.
Au fur et à mesure de leur migration, ils constituent les différentes couches de l’épiderme.
Au dessus de la couche basale, la couche épineuse montre des kératinocytes à noyaux ronds et réguliers.
Au dessus dans la couche granuleuse, les kératinocytes sont plus aplatis avec des noyaux plus plats et irréguliers.
Enfin la couche la plus superficielle est la couche cornée constituée de kératinocytes très aplatis dépourvus de noyaux qui desquament en surface.
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PEAU ADULTE – SYSTÈME TÉGUMENTAIRE
# 5848
Cette illustration représente une coupe 3D vue de 3/4 de l’anatomie et de la structure de la peau avec toutes ses annexes. La peau est constituée de 3 couches, notamment de haut vers le bas :
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[peekaboo_content]L’épiderme est la couche la plus superficielle, constituée de kératinocytes. Les kératinocytes arrivent à maturation à la surface de la peau où les cellules mortes kératinisées desquament.
Le derme représente la deuxième couche entre l’épiderme et l’hypoderme. Il est constitué de tissu de type conjonctif. On distingue usuellement le derme papillaire jouxté à la jonction dermo-épidermique, le derme réticulaire et le derme profond.
Il existe différents éléments présents dans le derme, des glandes sudoripares eccrines, des terminaisons nerveuses, des vaisseaux sanguins. Mais aussi l’appareil pilo-sébacé traverse l’épiderme et le derme. Il est constitué par un follicule pileux et différentes annexes.
Ces annexes sont la glande sébacée (sébum), le muscle pilomoteur ou arrecteur du poil, la glande sudoripare apocrine (sueur). La glande sudoripare apocrine n’est présente que dans certaines parties du corps comme les aisselles, autour de l’anus et des mamelons
Enfin, l’hypoderme forme la dernière couche, constituée de tissu adipeux et de tissu conjonctif située sous le derme.
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PEAU ADULTE – STRUCTURE
# 5847
Cette illustration représente une coupe 3D vue de 3/4 de l’anatomie et de la structure de la peau avec toutes ses annexes. La peau est constituée de 3 couches, notamment de haut vers le bas :
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[peekaboo_content]L’épiderme est la couche la plus superficielle, constituée de kératinocytes. Les kératinocytes arrivent à maturation à la surface de la peau o^les cellules mortes kératinisées desquament.
Le derme représente la deuxième couche entre l’épiderme et l’hypoderme. Il est constitué de tissu de type conjonctif. On distingue usuellement le derme papillaire jouxté à la jonction dermo-épidermique, le derme réticulaire et le derme profond.
Il existe différents éléments présents dans le derme, des glandes sudoripares eccrines, des terminaisons nerveuses, des vaisseaux sanguins. Mais aussi l’appareil pilo-sébacé traverse l’épiderme et le derme. Il est constitué par un follicule pileux et différentes annexes.
Ces annexes sont la glande sébacée (sébum), le muscle pilomoteur ou arrecteur du poil, la glande sudoripare apocrine (sueur). La glande sudoripare apocrine n’est présente que dans certaines parties du corps comme les aisselles, autour de l’anus et des mamelons
Enfin, l’hypoderme forme la dernière couche, constituée de tissu adipeux et de tissu conjonctif située sous le derme.
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ACNÉ SÉVÈRE
# 1064
Acné sévère avec sur-inflammation
Les parois du canal pilo-sébacé ont cédé laissant se répandre le sébum infecté de P acnes. Les polynucléaires neutrophiles s’activent. Un zoom montre la façon dont les P acnes et des fragments de P acnes appellent les polynucléaires neutrophiles pour favoriser la réaction immunitaire et une importante réaction inflammatoire.
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ACNÉ – RÉACTION IMMUNITAIRE
# 1063
Le bouton d’acné est formé.
Le sébum a envahi le canal pilo-sébacé qui est gonflé et prêt à céder. La présence des P acnes dans le canal ont entrainé la réaction immunitaire avec l’arrivée des lymphocytes T sur le site. Cette réaction entraine une réaction inflammatoire. Les lésions inflammatoires appellent également des polynucléaires neutrophiles provenant des vaisseaux sanguins.
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ACNÉ – BOUTON
# 1062
Le comédon se forme dans la région du canal pilo-sébacé suite à l’obstruction du canal pilo-sébacé. Un bouchon se forme à partir de kératinocytes qui prolifèrent en excès dans l’infra-infundibulum. Le bouchon s’oxyde et obstrue le Canal. Le sébum ne peut plus s’évacuer par le pore fermé et s’accumule dans le canal. Le bouton d’acné commence à se former.
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APPAREIL PILO-SÉBACÉ
# 1061
Coupe de peau montrant l’appareil pilo-sébacé appelé également compartiment pilo-sébacé. Il est constitué par un follicule pileux et différentes annexes.
Ces annexes sont la glande sébacée, le muscle pilomoteur ou arrecteur du poil, la glande sudoripare apocrine (sueur).
Le muscle et la glande sudoripare ne sont pas représentés sur cette coupe,
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[peekaboo_content]car ces annexes ne nous intéresse pas dans l’étude de la formation du bouton d’acné.
Par contre, le canal pilo-sébacé et la glande sébacée sont essentiels dans cette étude.
La glande sébacée est localisée au niveau du derme. Elle est rattachée au follicule pileux par le canal excréteur. Ce canal permet la sécrétion du sébum le long de la racine du poil ou du cheveu jusqu’à la surface de la peau.
Et au niveau du poil, on retrouve les gaines folliculaires
On distingue la gaine folliculaire interne, la plus proche du poil, de la gaine folliculaire externe qui entoure le follicule pileux.
Mais il y a également l’infundibulum pilaire ou canal pilaire
Il relie la glande sébacée au follicule pileux et n’est entouré que par la gaine folliculaire
Puis le poil se termine par la tige pilaire, partie visible du poil qui n’est pas représentée sur cette coupe.
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ACNÉ ET INTERLEUKINE
# 1060
Cette illustration représente une coupe de peau pour mettre en évidence le rôle de la sécrétion de l’interleukine IL1 par les kératinocytes dans la formation du bouton d’acné.
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ACNÉ ET ANDROGÈNES
# 1059
Cette illustration représente une coupe de peau pour mettre en évidence le rôle probable des androgènes sur les kératinocytes et la formation du bouton d’acné.
Les récepteurs aux androgènes de type 1 et 2 sont représentés par les points bleus et roses. Ils sont présents dans les kératinocytes au niveau de l’infra-infundibulum du canal pilo-sébacé. Mais on en retrouve également au niveau de la glande pilo-sébacée. Ils favoriseraient par formation de kératinocytes dans l’infundibulum.
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ACNÉ ET STRESS
# 1058
Cette illustration représente une coupe de peau afin de mettre en évidence le rôle du stress sur l’hyperséborrhée. Sous l’effet du stress, la glande sébacée sécrète du sébum de manière excessive (flèches jaunes). Par conséquent, le stress va être un des facteurs qui favorise la formation du bouton d’acné.
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