Spécialités Médicales - Traitements
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HYSTÉROSCOPIE OPÉRATOIRE
# 4495
Hystéroscopie opératoire résection (ablation) d’un fibrome par voies naturelles.
Cette opération chirurgicale concerne l’ablation des fibromes développés dans la cavité utérine (fibromes sous-muqueux) de taille < 4 cm.
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TRAITEMENT ENDOMÉTRIOSE FIBROMES
# 4494
Action d’un traitement sur l’endométriose et les fibromes, par médicaments (style Esmya).
Le médicament Esmya est retiré de la vente depuis mars 2020.
Il provoquait des hépatites fulgurantes chez certaines patientes.
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[peekaboo_content]
Cette illustration indique le traitement par médicaments dans le cas de l’endométriose (première flèche vers l’endomètre).
La deuxième flèche vers un fibrome utérin (en violet) indique que des traitements médicamenteux peut-être aussi utilisé dans le cadre de certains fibromes.
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ÉCHOGRAPHIE ENDOVAGINALE
# 4492
Représentation d'une échographie endovaginale grâce à une sonde endovaginale, examen médicale par ultrasons qui permet de :
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[peekaboo_content]– voir très nettement les ovaires, à repérer plus tôt les kystes,
– voir de très petits fibromes,
– contrôler qu'il ne reste plus rien dans un utérus, après une fausse couche ou un curetage,
– diagnostiquer très tôt des grossesses, et à vérifier qu'elles sont bien placées,
– retrouver certaines causes de stérilité ou à conduire certains traitements de l'infertilité
– diriger des aiguilles pour ponctionner des formations,
– à dépister le cancer de l'ovaire.
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HYSTÉROSCOPIE
# 4489
Hystéroscopie, intervention par voie vaginale.
Cette opération consiste à introduire un dans l’utérus par le vagin.
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[peekaboo_content]L’hystéroscope est un tube très fin et rigide.
Il ressemble à une paille de 5 à 10 mm de diamètre.
De plus il est relié à une source lumineuse à fibre optique et une caméra.
Donc cette caméra permet de visualiser directement l’intérieur de la cavité utérine.
D’autre part, les autres instruments passent par la gaine de la camera.
Cette opération est réalisée en vue de préciser le diagnostic ou d’effectuer des traitements de l’ablation de polype, de fibrome. Mais il permet également la destruction de l’endomètre ou d’une cloison.
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THERMO-ABLATION DE L’ENDOMÈTRE
# 4487
Thermo-ablation de l’endomètre par ballonnet thermique, utilisé dans le cas de fibromes utérins, polypes et endométriose.
Après avoir visualisé l’utérus à l’aide de l’hystéroscope, une biopsie systématique est réalisée.
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[peekaboo_content]Puis un ballon souple en silicone attaché à un petit cathéter (tube) est inséré dans le vagin.
Puis il passe le col jusqu’à l’utérus.
Le ballon est gonflé avec un liquide pour bien épouser les contours et les dimensions de l’utérus.
Le liquide à l’intérieur du ballon est chauffé et maintenu à la température cible pour une durée de 8 minutes.
Pendant ce temps la surface interne de l’utérus est traitée.
Quand le traitement est terminé, le liquide du ballon est retiré et le cathéter est enlevé.
Alors la surface interne de l’utérus qui est traitée sera évacuée comme les règles.
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IRIDOTOMIE
# 4466
Représentation de l'iridotomie au laser, le traitement préventif et curatif du glaucome aigu par fermeture de l'angle. Elle est indiquée chez les patients avec un « angle étroit ».
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[peekaboo_content]
Notamment dans le cas d'un glaucome à angle fermé : les trabéculum sont bouchés à cause de la pupille qui en obstrue l'entrée.
L'humeur aqueuse ne s'évacue pas normalement.
Cela entraine une pression intraoculaire trop importante qui déforme la papille optique et détruit progressivement le nerf optique.
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DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE
# 4462
Représentation d'une duodénopancréatectomie céphalique avec anastomose pancréatico-jéjunale (reconstruction de CHILD) .
C’est l’intervention qui permet l’ablation de la partie droite ou tête du pancréas.
[peekaboo_link] afficher la suite de la description[/peekaboo_link]
[peekaboo_content]
Elle est le plus souvent proposée pour le traitement des tumeurs de la tête du pancréas, de la voie biliaire (cholédoque), de l’ampoule de Vater (ampullomes malins) et du duodénum.
Elle inclut l’exérèse de la tête du pancréas, de la totalité du duodénum et souvent du tiers inférieur de l’estomac. Il est possible dans certains cas de conserver la totalité de l’estomac (DPC préservant le pylore). La vésicule biliaire est également retirée lors de cette intervention, ce qui n’a aucune conséquence sur la digestion ultérieure car son rôle n’est que de stocker la bile qui est produite par le foie.
Une fois la pièce de DPC retirée de l’abdomen, il est nécessaire de rétablir les continuités suivantes pour assurer des fonctions digestives normales :
la voie biliaire vers l’intestin (anastomose (couture) bilio-digestive)
le pancréas gauche restant vers l’estomac (anastomose pancréatico-gastrique)
l’estomac partiel ou entier vers l’intestin (anastomose gastro-jéjunale ou duodéno-jéjunale)
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DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE
# 4461
Représentation d'une duodénopancréatectomie céphalique avec anastomose pancréatico-jéjunale (reconstruction de CHILD) .
C’est l’intervention qui permet l’ablation de la partie droite ou tête du pancréas.
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[peekaboo_content]
Elle est le plus souvent proposée pour le traitement des tumeurs de la tête du pancréas, de la voie biliaire (cholédoque), de l’ampoule de Vater (ampullomes malins) et du duodénum.
Elle inclut l’exérèse de la tête du pancréas, de la totalité du duodénum et souvent du tiers inférieur de l’estomac. Il est possible dans certains cas de conserver la totalité de l’estomac (DPC préservant le pylore). La vésicule biliaire est également retirée lors de cette intervention, ce qui n’a aucune conséquence sur la digestion ultérieure car son rôle n’est que de stocker la bile qui est produite par le foie.
Une fois la pièce de DPC retirée de l’abdomen, il est nécessaire de rétablir les continuités suivantes pour assurer des fonctions digestives normales :
la voie biliaire vers l’intestin (anastomose (couture) bilio-digestive)
le pancréas gauche restant vers l’estomac (anastomose pancréatico-gastrique)
l’estomac partiel ou entier vers l’intestin (anastomose gastro-jéjunale ou duodéno-jéjunale)
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TRAITEMENT CANCER DU POUMON
# 2121
Traitement contre le cancer du poumon par ablation du segment atteint.
Représentation de l'ablation du segment apical du poumon droit atteint d'une tumeur cancéreuse dans le cas du traitement du cancer du poumon.
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PONTAGE ARTÉRIEL
# 4350
Représentation de la chirurgie des artères par pontage artériel.
[peekaboo_link] afficher la suite de la description[/peekaboo_link]
[peekaboo_content]
Si l'angioplastie n'est pas possible, on effectue un ou plusieurs pontages qui consistent à mettre en place en avant et arrière de la plaque d'athérome un tube synthétique ou un fragment de veine afin de créer une dérivation. La circulation est rétablie car le sang circule alors par ce tube.
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ENDARTERIECTOMIE
# 4349
Chirurgie des artères par endartériectomie.
Cette opération consiste, après clampage du vaisseau et incision, à nettoyer l’intérieur de la paroi de l’artère.
[peekaboo_link] afficher la suite de la description[/peekaboo_link]
[peekaboo_content]Le chirurgien enlève la plaque d’athérome.
Puis la fermeture est effectuée avec un patch suturé.
Cette opération s’effectue surtout sur les artères carotides et les membres inférieurs dans le cas d’une artérite.
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ENDARTERIECTOMIE
# 4348
Représentation de la chirurgie des artères par endartériectomie.
[peekaboo_link] afficher la suite de la description[/peekaboo_link]
[peekaboo_content] Cette opération consiste après clampage du vaisseau et incision, à nettoyer l’intérieur de la paroi de l’artère en enlevant la plaque d’athérome (en jaune).
Cette opération s’effectue surtout sur les artères carotides et les membres inférieurs dans le cas d’une artérite.
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