Chirurgie
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ENDARTERIECTOMIE
# 4348
Représentation de la chirurgie des artères par endartériectomie.
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[peekaboo_content] Cette opération consiste après clampage du vaisseau et incision, à nettoyer l’intérieur de la paroi de l’artère en enlevant la plaque d’athérome (en jaune).
Cette opération s’effectue surtout sur les artères carotides et les membres inférieurs dans le cas d’une artérite.
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ANGIOPLASTIE PAR ENDOPROTHÈSE
# 2434
Angioplastie par endoprothèse, troisième étape de l’intervention chirurgicale.
Le cathéter est retiré.
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[peekaboo_content]Le stent est une sorte de ressort.
Déplié, il reste en place dans l’artère.
Ainsi la plaque d’athérome reste comprimée sur les parois intérieures de l’artère.
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ANGIOPLASTIE PAR ENDOPROTHÈSE
# 2433
Angioplastie par endoprothèse, deuxième étape de l’intervention chirurgicale.
À cette étape, le stent relâché dans l’artère, comprime la plaque d’athérome contre les parois internes de l’artère.
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ANGIOPLASTIE PAR ENDOPROTHÈSE
# 2432
Angioplastie par endoprothèse, première étape de l’intervention chirurgicale.
On introduit un cathéter équipé d’un stent (sorte de ressort) dans une artère bouchée par une plaque d’athérome..
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ANGIOPLASTIE PAR BALLONNET
# 2430
Représentation d'une intervention chirurgicale : l'angioplastie par ballonnet. Première étape,
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[peekaboo_content]
on introduit un cathéter équipé d’un ballonnet dans une artère bouchée par une plaque d’athérome.
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ANGIOPLASTIE PAR BALLONNET
# 2431
Angioplastie par ballonnet, deuxième étape de l’intervention chirurgicale.
Le chirurgien gonfle successivement le ballonnet au niveau de la plaque d’athérome dans l’artère bouchée.
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[peekaboo_content]Ainsi le ballonnet écrase progressivement la plaque d’athérome contre les parois intérieures de l’artère.
Puis le chirurgien retire le cathéter.
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PONTAGE CORONARIEN
# 2428
Pontage coronarien, chirurgie cardiaque.
Lorsque l’artère coronaire est bouchée par une plaque d’athérome (zone rouge du vaisseau) le sang ne peut pas circuler correctement.
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[peekaboo_content]Un pontage est effectué avec la greffe d’un vaisseau (morceau d’artère ou veine).
Il rejoint l’aorte à l’artère coronaire atteinte afin de dériver la circulation coronarienne.
Voir illustration # 2427.
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PONTAGE CORONARIEN
# 2427
Pontage coronarien, greffe (vaisseau à gauche) d’un vaisseau au delà de la zone atteinte de l’artère bouchée par une plaque d’athérome
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[peekaboo_content]
Chirurgie qui se pratique au niveau de la circulation cardiaque.
Le vaisseau est greffé entre l’aorte et le vaisseau atteint.
Voir également l’illustration # 2428.
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BY PASS
# 4285
Représentation de la technique du by pass.
Cette chirurgie a pour but d'une part, de réduire les capacités de l'estomac et d'autre part, de court-circuiter en grande partie la digestion intestinale.
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[peekaboo_content]
Ainsi, le bol alimentaire est réduit en volume et il n'est que partiellement digéré.
Le principe de cette méthode est donc restrictive (comme pour le gastroplasties) et mal absorptive.
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Domaine d'exclusion d'utilisation : Aucune exclusion
GASTROPLASTIE
# 4284
Représentation de la gastroplastie (ou anneau gastrique).
Cette chirurgie consiste à mettre un anneau en silicone, dont le calibre est modifiable facilement, autour de la partie supérieure de l'estomac.
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[peekaboo_content]
Cet anneau peut être resserré ou desserré grâce à un petit boîtier situé sous la peau (en général au niveau de l'abdomen, quelques cm sous les côtes gauches). Ce boîtier est relié à l'anneau gastrique par un petit tuyau.
L’estomac est une poche située entre l’œsophage et l’intestin grêle d’environ 1 litre. La Gastroplastie va séparer l'estomac en deux poches :
Une poche supérieure de 15 à 25 cm3 (3 à 4 cuillères à soupe) et une poche inférieure.
L'estomac est transformé en un véritable sablier, les aliments vont passer lentement à travers l’anneau gastrique.
Lorsque le patient avale une petite quantité de nourriture, bien mâchée, celle ci va descendre dans la poche supérieure,située au dessus de l'anneau gastrique.
Cette poche va un peu se dilater, ce qui va stimuler le centre de la satiété.
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Domaine d'exclusion d'utilisation : Aucune exclusion
GASTRECTOMIE EN MANCHON
# 4283
Représentation de la gastrectomie en manchon (sleeve).
Cette technique restrictive consiste à retirer environ 2/3 de l’estomac et, notamment, la partie contenant les cellules qui sécrètent l’hormone stimulant l’appétit (la ghréline).
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[peekaboo_content]
L’estomac est réduit à un tube vertical et les aliments passent rapidement dans l’intestin. L’appétit est fortement diminué et la digestion des aliments n’est pas perturbée. La gastrectomie longitudinale constitue parfois la première étape d’un By-pass Gastrique ou d’une dérivation biliopancréatique.
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Domaine d'exclusion d'utilisation : Aucune exclusion
GASTRECTOMIE VERTICALE CALIBRÉE
# 4282
Représentation d'une gastrectomie verticale calibrée.
Cette intervention à visée restrictive (Chirurgie de l’obésité), repose sur un effet purement mécanique par réduction du volume gastrique.
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[peekaboo_content]
Cette réduction fait obstacle à l’alimentation habituelle et s’obtient par la pose d’un anneau ajustable ou par une gastrectomie en manchon.
L'opération consiste à suturer la grande courbure pour réduire drastiquement le volume de l’estomac.
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Domaine d'exclusion d'utilisation : Aucune exclusion
